O monitor multiparamétrico fornece informações importantes para pacientes em monitoramento de diagnóstico clínico. Ele detecta sinais de ECG, frequência cardíaca, saturação de oxigênio no sangue, pressão arterial, frequência respiratória, temperatura e outros parâmetros importantes em tempo real, tornando-se um equipamento essencial para o monitoramento de sinais vitais em pacientes.YonkerSerá feita uma breve introdução aos problemas e falhas comuns que podem ocorrer durante o uso.monitor multiparamétricoPara perguntas específicas, consulte o serviço de atendimento ao cliente online.
1. Qual a diferença entre eletrocardiógrafos cardíacos de 3 e 5 derivações?
A: O eletrocardiograma de 3 derivações permite obter apenas as derivações I, II e III, enquanto o eletrocardiograma de 5 derivações permite obter as derivações I, II, III, AVR, AVF, AVL e V.
Para facilitar a conexão rápida, utilizamos um método de marcação por cores para fixar rapidamente o eletrodo na posição correspondente. Os fios cardíacos de 3 derivações são coloridos em vermelho, amarelo, verde ou branco, preto e vermelho; os fios cardíacos de 5 derivações são coloridos em branco, preto, vermelho, verde e marrom. Os fios cardíacos com a mesma cor são colocados em posições diferentes nos eletrodos. É mais confiável usar as abreviações AD, AE, RL, LL e C para determinar a posição do que memorizar a cor.
2. Por que é recomendado usar primeiro uma dedeira com medidor de saturação de oxigênio?
Como o uso da máscara de oximetria de dedo é muito mais rápido do que conectar o fio do ECG, ela permite monitorar a frequência cardíaca e a oximetria do paciente em um tempo muito menor, possibilitando que a equipe médica conclua rapidamente a avaliação dos sinais mais básicos do paciente.
3. A dedeira do oxímetro e o manguito do esfigmomanômetro podem ser colocados no mesmo membro?
A medição da pressão arterial pode bloquear e afetar o fluxo sanguíneo arterial, resultando em uma monitorização imprecisa da saturação de oxigênio no sangue durante a medição da pressão arterial. Portanto, não é recomendado o uso simultâneo do medidor de saturação de oxigênio no dedo e do manguito do esfigmomanômetro automático no mesmo membro em contextos clínicos.
4. Os eletrodos devem ser substituídos quando os pacientes estão em terapia contínua?ECGmonitoramento?
É necessário substituir o eletrodo, pois permanecer colado na mesma área por muito tempo pode causar erupções cutâneas e bolhas. Portanto, a pele deve ser verificada frequentemente, mesmo que esteja íntegra. Além disso, o eletrodo e o local de aplicação devem ser substituídos a cada 3 ou 4 dias para evitar danos à pele.
5. A que devemos prestar atenção na monitorização não invasiva da pressão arterial?
(1) Deve-se ter cuidado para evitar a monitorização em casos de fístula interna, hemiplegia, membros com ressecção unilateral de câncer de mama, membros em infusão, membros com edema, hematoma ou pele lesada. Deve-se também ter atenção especial a pacientes com função de coagulação deficiente e doença de células libriformes para evitar controvérsias médicas causadas pela medição da pressão arterial.
(2) A parte de medição deve ser substituída regularmente. Os especialistas sugerem que seja substituída a cada 4 horas. Evite medições contínuas em um membro, pois podem resultar em púrpura, isquemia e danos nos nervos do membro devido ao atrito com a braçadeira.
(3) Ao medir a pressão arterial de adultos, crianças e recém-nascidos, é necessário prestar atenção à seleção e ao ajuste da braçadeira e do valor da pressão. Isso porque a pressão aplicada em adultos em crianças e recém-nascidos representa um risco para a segurança das crianças; além disso, quando o aparelho é colocado em um recém-nascido, ele não medirá a pressão arterial de um adulto.
6. Como a respiração é detectada sem um modelo de monitoramento respiratório?
A monitorização da respiração depende de eletrodos de eletrocardiograma para detectar alterações na impedância torácica e exibir a forma de onda e os dados respiratórios. Como os eletrodos inferior esquerdo e superior direito são sensíveis à respiração, seu posicionamento é importante. Os dois eletrodos devem ser posicionados diagonalmente, o mais próximo possível do eixo da impedância, para obter a melhor captação da onda respiratória. Se o paciente utiliza principalmente a respiração abdominal, o eletrodo inferior esquerdo deve ser fixado no lado esquerdo, onde os movimentos abdominais são mais pronunciados.
7. Como definir o intervalo de alarme para cada parâmetro?
Princípios de configuração do alarme: para garantir a segurança do paciente, minimizar a interferência de ruído; não é permitido desativar a função de alarme, exceto temporariamente em situações de emergência; a faixa de alarme não deve ser configurada na faixa normal, mas sim em uma faixa segura.
Parâmetros do alarme: frequência cardíaca 30% acima e abaixo da frequência cardíaca normal; a pressão arterial deve ser ajustada de acordo com a orientação médica, a condição do paciente e a pressão arterial basal; a saturação de oxigênio deve ser ajustada de acordo com a condição do paciente; o volume do alarme deve ser audível dentro do alcance da função de enfermagem; a faixa de alarme deve ser ajustada a qualquer momento de acordo com a situação e verificada pelo menos uma vez por turno.
8. Quais são os motivos da falha exibida na forma de onda do monitor de ECG?
1. O eletrodo não está devidamente fixado: o visor indica que o cabo está desconectado, o que ocorre porque o eletrodo não está devidamente fixado ou foi deslocado devido ao movimento do paciente.
2. Suor e sujeira: o paciente transpira ou a pele não está limpa, o que dificulta a condução de eletricidade, causando indiretamente um contato ruim com o eletrodo.
3. Problemas de qualidade dos eletrodos cardíacos: alguns eletrodos armazenados incorretamente, vencidos ou envelhecidos.
4. Problema no cabo: O cabo está desgastado ou rompido.
6. O eletrodo não está posicionado corretamente.
7. O CABO que conecta a placa de ECG, a placa de controle principal ou a própria placa de controle principal está com defeito.
8. Fio terra não conectado: o fio terra desempenha um papel muito importante na exibição normal da forma de onda; a ausência de um fio terra também é um fator que causa distorções na forma de onda.
9. Sem forma de onda de monitoramento:
1. Verificar:
Primeiramente, confirme se o eletrodo está devidamente colado, verifique a posição do eletrodo cardíaco, a qualidade do eletrodo cardíaco e se há algum problema com o fio condutor, com base na aderência e na qualidade do eletrodo. Verifique se as etapas de conexão estão corretas e se o modo de conexão do operador está de acordo com o método de conexão do monitor de ECG, para evitar o método preguiçoso de economizar diagrama conectando apenas três fios.
Se o cabo de sinal do ECG não retornar após a correção da falha, pode ser que o cabo de sinal do ECG na placa do soquete de parâmetros esteja com mau contato, ou que o cabo de conexão ou a placa de controle principal entre a placa do ECG e a placa de controle principal esteja com defeito.
2. Revisão:
1. Verifique todas as partes externas do eletrodo de condução cardíaca (os três/cinco fios de extensão em contato com o corpo humano devem ser condutivos aos três/cinco pinos correspondentes no conector do ECG. Se a resistência for infinita, o eletrodo deve ser substituído). Método: retire o eletrodo de condução cardíaca e alinhe a superfície convexa do conector do eletrodo com a ranhura do conector "condutância cardíaca" no painel frontal do computador principal.
2. Troque este cabo de ECG com o de outro aparelho para confirmar se o problema é falha no cabo de ECG, envelhecimento do cabo ou dano nos pinos.
3. Se o canal de forma de onda do visor de ECG mostrar "nenhum sinal recebido", isso indica que há um problema de comunicação entre o módulo de medição de ECG e o computador. Se a mensagem persistir após o desligamento e a reinicialização, entre em contato com o fornecedor.
3. Verificar:
1. Os passos de conexão devem estar corretos:
A. Aplique areia em 5 pontos específicos do corpo humano no eletrodo e, em seguida, limpe a superfície do local de medição com etanol a 75%, removendo cutículas e manchas de suor da pele e evitando o mau contato com o eletrodo.
B. Conecte a extremidade do eletrodo do fio de eletrocardiografia ao eletrodo superior dos 5 eletrodos.
C. Após a evaporação completa do etanol, fixe os 5 eletrodos na posição específica após a limpeza para garantir um contato confiável e evitar que se soltem.
2. Divulgação e educação relacionadas a pacientes e seus familiares: oriente os pacientes e demais profissionais a não puxarem os fios dos eletrodos e cabos, e a não aplicarem ou ajustarem o monitor sem autorização, pois isso pode danificar o aparelho. Alguns pacientes e seus familiares têm uma certa apreensão e dependência em relação ao monitor, e alterações em suas configurações podem causar ansiedade e pânico. A equipe de enfermagem deve fornecer explicações adequadas e necessárias para evitar interferências no trabalho de enfermagem e prejuízos à relação enfermeiro-paciente.
3. Preste atenção à manutenção do monitor quando ele for usado por um longo período. O eletrodo pode se soltar facilmente após uso prolongado, o que afeta a precisão e a qualidade do monitoramento. Substitua-o a cada 3 ou 4 dias; além disso, verifique e atente-se à limpeza e desinfecção da pele, principalmente no verão.
4. Caso sejam detectadas anormalidades graves no dispositivo durante o processo de revisão e monitoramento de manutenção por pessoal profissional, o ideal é solicitar que um laboratório de ECG especializado faça a revisão e o diagnóstico, e que a manutenção seja realizada por pessoal profissional do fabricante.
5. Conecte o fio terra ao fazer a ligação. Método: Conecte a extremidade com revestimento de cobre ao terminal de aterramento no painel traseiro do dispositivo host.
Data da publicação: 01/07/2022
