A psoríase é uma doença de pele comum, múltipla, de fácil recidiva e difícil cura. Além da terapia medicamentosa externa, terapia sistêmica oral e tratamento biológico, existe outro tratamento: a fisioterapia. A fototerapia UVB é uma fisioterapia. Então, quais são os efeitos colaterais da fototerapia UVB para a psoríase?
O que é fototerapia UVB? Quais doenças podem ser tratadas com ela?
Fototerapia UVBO tratamento de doenças é feito por meio de fontes de luz artificial ou energia solar, e o uso de radiação ultravioleta no corpo humano é um método de tratamento de doenças chamado terapia ultravioleta. O princípio da fototerapia UVB é inibir a proliferação de células T na pele, inibir a hiperplasia e o espessamento epidérmico e reduzir a inflamação da pele, de modo a reduzir os danos à pele.
A fototerapia UVB tem um bom efeito no tratamento de várias doenças de pele, como psoríase, dermatite específica, vitiligo, eczema, pitiríase bryophyid crônica, etc. Entre elas, no tratamento da psoríase, a UVB (comprimento de onda de 280-320 nm) desempenha um papel importante, a operação consiste em expor a pele aluz ultravioletaem um momento específico; a fototerapia UVB tem diferentes propriedades, como anti-inflamatória, imunossupressão e citotoxicidade.
Quais são as classificações da fototerapia?
A terapia óptica para psoríase possui principalmente 4 tipos de classificação: UVB, NB-UVB, PUVA e laser excimer, respectivamente. Entre eles, o UVB é mais conveniente e barato do que outros métodos de fototerapia, pois permiteusar fototerapia UVB em casaA fototerapia UVB é geralmente recomendada para adultos e crianças com psoríase. Se as lesões de psoríase ocorrerem em áreas finas, o efeito da fototerapia será relativamente óbvio.
Quais são as vantagens deFototerapia UVB para psoríase?
A fototerapia UVB foi incluída nas diretrizes de diagnóstico e tratamento da psoríase (edição de 2018) e seu efeito terapêutico é garantido. Estatísticas mostram que 70% a 80% dos pacientes com psoríase podem obter alívio de 70% a 80% das lesões cutâneas após 2 a 3 meses de fototerapia regular.
No entanto, nem todos os pacientes são adequados para fototerapia. A psoríase leve é tratada principalmente com medicamentos tópicos, enquanto a fototerapia UVB é um tratamento muito importante para pacientes moderados e graves.
A fototerapia pode prolongar o tempo de recorrência da doença. Se o quadro do paciente for leve, a recorrência pode persistir por vários meses. Se a doença for persistente e as lesões cutâneas forem difíceis de remover, o risco de recorrência é maior, podendo surgir novas lesões cutâneas 2 a 3 meses após a interrupção da fototerapia. Para obter um melhor efeito terapêutico e reduzir a recorrência, a fototerapia é frequentemente utilizada em conjunto com alguns medicamentos tópicos na prática clínica.
Em um estudo observacional sobre a eficácia da pomada de tacatinol combinada com radiação UVB de espectro estreito no tratamento da psoríase vulgar, 80 pacientes foram designados para um grupo de controle que recebeu apenas fototerapia UVB e um grupo de tratamento que recebeu tacalcitol tópico (duas vezes ao dia) combinado com fototerapia UVB, irradiação corporal, uma vez em dias alternados.
Os resultados da pesquisa mostram que não houve diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos de pacientes quanto à pontuação PASI e à eficácia do tratamento na quarta semana. No entanto, em comparação com o tratamento de oito semanas, a pontuação PASI (pontuação do grau de lesão cutânea psoriática) do grupo de tratamento melhorou e a eficácia foi superior à do grupo controle, sugerindo que a fototerapia UVB articular com tacalcitol no tratamento da psoríase apresenta melhores resultados do que a fototerapia UVB isolada.
O que é tacacitol?
O tacalcitol é um derivado da vitamina D3 ativa, e medicamentos similares têm um forte irritante, o calcipotriol, que tem um efeito inibitório sobre a proliferação de células epidérmicas. A psoríase é causada pela proliferação excessiva de células gliais epidérmicas, resultando em eritema e descamação branco-prateada na pele.
O tacalcitol é suave e menos irritante no tratamento da psoríase (também pode ser usado em casos de psoríase intravenosa) e deve ser usado de 1 a 2 vezes ao dia, dependendo da gravidade da doença. Por que dizer "suave"? Para as partes finas e sensíveis da pele, exceto a córnea e a conjuntiva, todas as partes do corpo podem ser usadas, enquanto que o calcipotriol não pode ser usado na cabeça e no rosto, pois pode haver coceira, dermatite, edema ao redor dos olhos ou edema facial e outras reações adversas. Se o tratamento for combinado com fototerapia UVB, a fototerapia deve ser feita três vezes por semana, e o tacalcitol, duas vezes ao dia.
Quais os efeitos colaterais da fototerapia UVB? O que observar durante o tratamento?
De modo geral, a maioria dos efeitos colaterais do tratamento com UVB são relativamente temporários, como coceira, queimaduras ou bolhas. Portanto, para lesões parciais da pele, a fototerapia precisa cobrir bem a pele saudável. Não é apropriado tomar banho imediatamente após a fototerapia, para não reduzir a absorção de UV e a fototoxicidade.
Durante o tratamento não deve comer frutas e vegetais fotossensíveis: figo, coentro, limão, alface, etc.; Também não pode tomar medicamentos fotossensíveis: tetraciclina, sulfa, prometazina, cloridrato de clorprometazina.
E para alimentos picantes e irritantes que podem causar agravamento da condição, coma o mínimo possível ou não coma, esse tipo de alimento tem frutos do mar, tabaco e álcool, etc., através do controle razoável da dieta pode promover a recuperação de lesões de pele e prevenir efetivamente a recorrência da psoríase.
Conclusão: A fototerapia no tratamento da psoríase pode aliviar as lesões da psoríase; uma combinação razoável de medicamentos tópicos pode melhorar o efeito do tratamento e reduzir a recorrência.
Horário da publicação: 07/06/2022
